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服用泰瑞沙后耐药后如何解决

在我国,30%-40%的肺癌患者有EGFR活络突变,可以用易瑞沙、特罗凯、凯美纳这类一代EGFR抑制剂,有效率高,副效果小。患者一天吃一片药,看起来和正常人相同。但是,大部分患者运用这类靶向药一年后,就会发作耐药,该换药了。其间50%左右的患者,会发作EGFR T790M耐药突变,关于这部分患者可以运用泰瑞沙这个三代肺癌靶向药。

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泰瑞沙的有效率高达71%,可以说是国内患者的救命药,许多肺癌患者戏称泰瑞沙肺癌神药。虽然泰瑞沙再神,仍是靶向药,也会耐药。

那服用泰瑞沙多久会耐药呢?

据了解,大部分患者服用泰瑞沙10个月左右时,就会发作耐药,简单说一年不到。当然这个也是因人而异的,有人或许不到十个月就耐药,也有人或许一两年不耐药,这个变数很大,就像易瑞沙的均匀耐药期是一年左右,但跨过两三年的也是大有人在。

泰瑞沙耐药后该怎么办呢?

一、化疗:泰瑞沙耐药后,基因检测效果闪现没有新的突变状况的患者,或许可以考虑化疗方案。作为传统的治疗办法,对癌细胞的控制能起到必定的效果。但化疗的副效果相对大一些,在后续化疗中,记住跋涉自身免疫力,敌视化疗副效果。

二、回吃一代靶向药:泰瑞沙耐药后基因检测效果闪现有C797S突变,但是T790M突变消失了!这个时分易瑞沙、特罗凯、凯美纳又可以用了,但时间不知道多久。假定T790M突变没有消失,不要一味等候,仍是寻找其他的治疗方案要紧。

三、免疫治疗:免疫治疗也可作为泰瑞沙耐药后的一种可供选择的参看方案,在进行免疫疗法之前,主张患者预先做一个PDL-1表达检测,根据表达的凹凸选择是否运用免疫疗法,假定运用,用哪种药物,用哪种方案(免疫疗法也有联合用药的方案)。

四、联合一代靶向药:在泰瑞沙耐药后,基因检测的效果闪现有新的耐药靶点--C797S反式(C797ST790M一起存在),这时,可以泰瑞沙联合一代靶向药(易瑞沙、特罗凯、凯美纳)一起服用。