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阿法替尼相比易瑞沙治疗肺癌生存期更长

 阿法替尼(afatinib)是通过不可逆阻断 ErbB受体家族进行持续、选择性的阻滞家族受体发挥作用的靶向药物,是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗、晚期肺鳞癌的二线的治疗药物。

  据伊顿健康,出国看病服务机构了解到阿法替尼联用紫杉醇比单药紫杉醇治疗NSCLC的无进展生存期(PFS)更长,总有效率(ORR)更高。

  在LUX-Lung7试验中,对于初治的 EGFR 突变型NSCLC患者来说,阿法替尼带来的PFS获益比吉非替尼更大。LUX-Lung7试验对EGFR突变(19外显子缺失/L858R)的Ⅲb-Ⅳ期EGFR突变型NSCLC患者分为吉非替尼组(250mg/天)及阿法替尼组(40mg/天),进行了超过32个月的随访。应用COX风险比例模型研究了226名患者的总生存数据,得出试验结果。

  阿法替尼组109人,吉非替尼组117人。中位治疗时间上阿法替尼组13.7个月vs 吉非替尼组11.5个月。随访时间截止时阿法替尼组、吉非替尼组分别仍有8.8%和5.0%的人接受治疗。安全性方面,阿法替尼组(31.3%)出现3度以上副反应的概率要高于吉非替尼组(19.5%)。阿法替尼主要的副反应有腹泻(13.1%)、皮疹(9.4%)和疲乏(5.6%),发生率均高于G组。约75%的患者一线治疗后接受其他的抗肿瘤药物治疗,阿法替尼组(13.7%)和吉非替尼组(15.2%)均有接受三代TKI治疗的患者。在PFS、TTF、ORR数据中,阿法替尼组患者均比吉非替尼组改善明显。

  当然,LUX-Lung7结果中,一线阿法替尼治疗可以将肺癌恶化的风险降低27%。并且,阿法替尼组PFS受益随着时间的推移变得更加明显,18个月(27%对15%)24个月(18%对8%)。

  阿法替尼可使患者获得更高的有效率、更长的无进展生存,就是会出现副反应的概率大一点。