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泰瑞沙成为一线治疗后,成为患者抗癌药的追求目标

泰瑞沙是第三代、不可逆EGFR TKI,能够抑制EGFR敏感突变和T790M耐药突变,同时在临床上,对于NSCLC 中枢神经系统转移的患者也有一定疗效。泰瑞沙(奥希替尼)40mg和80mg每日一次口服片剂已在超过50个国家和地区获批,包括:美国、欧盟、日本和中国,但是中国的病人还处于印度代购之路,这种代购何时才能结束。

肺癌已成为人类因癌症死亡的主要原因,肺癌死亡人数约占所有癌症死亡人数的四分之一,超过因乳腺癌、前列腺癌和结肠直肠癌死亡人数总和。关于非小细胞肺腺癌的靶向治疗,最近有一种争论:就是不同靶向药物的相对位置,尤其是在FLAURA研究之后,由于泰瑞沙的良好表现,关于该药是否用于一线治疗一直有一种争论。小细胞肺癌在欧美人群中,EGFR的突变比例约为10-15%,而在亚裔患者中占到30-40%。这些患者对目前已上市的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的治疗特别敏感。

目前,正在探索泰瑞沙作为辅助治疗及一线治疗(包括脑转移或非脑转移)的非小细胞肺癌(NSCLC)患者、肺癌软脑膜转移患者以及与其他药物联合治疗的疗效。

先使用一代靶向药物、二代靶向药物,然后再使用第三代靶向药物泰瑞沙,这样会达到最长的无进展生存期,这一点是非常具有诱惑力,而且加起来确实是达到了最长的PFS。


先使用一代靶向药物,可能不是所有的患者都会出现T790M耐药,这样就会有一部分患者失去了使用泰瑞沙的机会。对于第二代靶向药物,其耐药的机制还不是很清楚,因此后续也有很多患者不能从泰瑞沙中获益。2018年04月19日,FDA发出重磅消息,批准了“神药”泰瑞沙用于肺癌的一线治疗!为什么说重磅新闻呢?因为FDA的这一举动将革命性改变EGFR突变肺癌患者的治疗方式,也意味着中国绝大部分的新诊断的肺癌患者有了更好的选择。泰瑞莎诞生之前,一线药物(易瑞沙、特罗凯和凯美纳)耐药后,患者只能选择化疗,但是化疗的副作用巨大,疗效甚微。泰瑞莎9291的出现,完美的解决了化疗出现的问题,因此被批准作为二线治疗,由于效果很好,而且副作用小,远超化疗,因此受到患者和医生的的极大追捧。

成为一线治疗,是所有抗癌药追求的目标,但是成功者寥寥无几,如今泰瑞莎也做到了,意味着它能帮助更多人,新诊断的肺癌患者有了更好的选择。